月盲としても知られる馬回帰性ブドウ膜炎 (ERU) はウマの失明の主要原因です。正確な罹患馬数は不明ですが、米国では10～25%もの馬がERUに罹患していると推定されており、馬自身の免疫系が眼内組織を攻撃する、痛みを伴う免疫介在性疾患です。
寄生虫、ウイルス、細菌、その他の刺激物が眼に入ると、ぶどう膜炎が繰り返し起こるのが特徴です。研究では、罹患馬の約20%が両眼にERUを発症することを示しました。
アパルーサ、ペイントホース、ドラフト、温血種はERUのリスクが高く、スタンダードブレッドやサラブレッドはそれほど影響を受けないようです。
アパルーサでは、他のすべての品種を合わせたよりも8.3倍、ERUによってて失明する可能性が4倍高く、馬回帰性ブドウ膜炎と診断された馬の25%がアパルーサです。
また、ヒョウ柄のアパルーサは暗いソリッドパターンの模様のものよりもリスクが高いことも示されています。
ERUを伴うウマの臨床徴候
ERUの馬は通常、激しい眼痛に関連する症状を呈し、具体的には過度の流涙または眼脂、眼周囲の腫脹、頻回の斜視または瞬目、部分的に閉じたまたは完全に閉じた眼瞼、縮瞳、視力障害、眼周囲の白眼の充血などがあります。
ぶどう膜炎の慢性化に伴う二次的な合併症としては、緑内障、眼球癆 (眼の萎縮) 、白内障 (罹患馬の25%で発生) 、網膜剥離または不可逆的な失明です。
ERUの診断
ERUの確定診断は、通常、馬が片方または両方の眼にブドウ膜炎の発症を数回繰り返した後にのみ行われます。
眼痛の原因が、潰瘍性角膜炎や間質膿瘍ではないかどうかを、獣医が最初に除外できることが非常に重要です。これは、眼科検査でフルオレセイン染色検査を行うことで行われます。
これは、ERUの馬にはコルチコステロイドが好んで投与されることが多いためで、角膜潰瘍または膿瘍がある場合にこの薬を投与するのは馬にとってよくありません。
ERUの治療
ERUの治療の主な目標は、視力を温存し、疼痛を軽減し、馬回帰性ブドウ膜炎の発症を予防または最小限に抑えることです。ブドウ膜炎の治療は、根本的な原因と症状の重症度によって異なります。
ほとんどの症例は、疼痛および炎症を軽減するために、局所抗炎症薬および瞳孔散大に対するアトロピンで治療されます。
症状
●眼を細める
●涙目
●発赤
●角膜混濁
●眼瞼腫脹
●光に対する感度
●瞳孔の収縮
●視力障害
診断
●病歴
●臨床兆候
●眼の診察
●フルオレセイン染色テスト
●治療への反応
治療
※幹細胞治療
現在、UCDavisでは、馬のERU治療に対する自己間葉系幹細胞（MSC）の有効性を検討するための臨床試験が行われています。
※コルチコステロイド
※徐放性硝子体内シクロスポリンAインプラント
最長5年間使用可能
※脈絡膜上トリアムシノロン注射液
※経毛様体扁平部硝子体切除
視力を改善し、臨床徴候の進行を遅らせるために、硝子体のフィブリン、炎症細胞、および破片を除去するのに成功している外科的処置。
※局所アトロピン
散瞳を誘発し、毛様体筋の攣縮を軽減することにより、癒着形成を軽減します。
※抗生物質
レプトスピラ菌が関与している場合。
※鍼治療
予防
※畜舎で効果的なハエ対策を実践する。
※滞留している池の水を抜いたり、水が滞留している湿地の牧草地への馬の立ち入りを制限する。
※野生動物と馬が接触するのを最小限にする。
