サルコイド(Sarcoids) ～ 馬においては最も発症率の高い皮膚腫瘍

 
 
サルコイドは、世界中の馬が罹患する一般的な線維肉腫様皮膚腫瘍であり、その罹患率は1～2%です。
 
 
ほとんどは良性で、問題はありませんが、大きくなり、潰瘍化し、運動競技の目的で馬に馬具を装着する際に邪魔になる場所にできると問題になります。
 
 
この病気の1つの型では、腫瘍細胞がリンパ節に転移することがあります。
 
 
馬のサルコイドの正確な病因は完全には解明されていませんが、研究対象となった馬のサンプルの73～100%から分離されたBPVウイルスのDNAが存在することから、牛パピローマウイルス:(ウシ乳頭腫ウイルス)（BPV）1型または2型との強い関連性が指摘されています。
 
 
BPVの馬への感染についてはよくわかっていませんが、感染した馬の皮膚に直接触れることで馬から馬へと伝播できることが示されています。
 
 
また、サルコイド病の馬から採取したイエバエやサシバエ類からBPVのDNAが検出されたことから、イエバエやサシバエ類もウイルスを媒介する可能性があると考えられています。
 
 
サルコイドは馬の体のどの部分にも発生する可能性があり、単発でも群発でも発生しますが、耳、頭、四肢に多く見られます。
 
 
過去に馬の皮膚に傷があった場合、将来的にサルコイドが発生するリスクが高まります。
 
 
サラブレッド、クォーターホース、アパルーサ、アラビアンはサルコイドを発症する遺伝的素因を有します。サルコイドは若い馬から中年馬に多く見られます。研究によると、サルコイドの70%以上が4歳未満の馬で発症しています。
 
 
馬のサルコイドには6つの異なる形態があり、外見や行動によって分類されます。
 
 

 
 
サルコイドを有する馬には多くの治療法があります。治療費は様々で、通常は必要な治療回数と相関しています。様々な治療法の成功率は、サルコイドの数、形態、位置、腫瘍の進行段階によって異なります。
 
 

症状

 
 
●単一または複数の病変

●鱗屑を伴う疣状の丘疹および斑点

●結節

●色素沈着、落屑、脱毛

●潰瘍

●痂皮
 
 

診断

 
 
●病歴

●臨床兆候

●身体診察

●生検

●ウイルス分離
 
 

治療

 
 
※放射線療法

電離放射線を用いて、DNAとタンパク質に損傷を与えることにより腫瘍細胞を死滅させる。

※凍結手術

摂氏マイナス196度の液体窒素をスプレーまたはプローブで噴霧し、細胞内氷の形成とそれに続く細胞膜の破裂を通じて腫瘍細胞を破壊する方法

※生体吸収性シスプラチンビーズ

治療後2年間の経過観察を行った馬の91%（20/22）が腫瘍が完全に消失しました。

※電気化学療法（ECT）

電場パルスを用いて、シスプラチンなどの抗腫瘍性親水性薬剤に対する細胞膜透過性の亢進を誘導させる抗がん療法です。ECT療法は、サルコイドの除去に99.5%（193/194）の効果があり、少なくとも4年間は有効であるという研究結果が出ています。しかし、サルコイドの大きさは、完全に除去するために必要な治療回数に大きく影響しました。

※組織内近接照射療法

内照射療法とも呼ばれます。インプラントに密封された放射線源をサルコイドの内部または付近に留置することで機能します。

※外用ハーブ製剤

※外用軟膏

5%のアシクロビルクリームを2～6ヶ月間毎日局所投与したところ、軽度のサルコイドを持つ馬の68%(32/47)で腫瘍が完全に寛解し、再発も報告されなかった。

※外科的切除

レーザーを使用した場合、83%（82/92）の馬が除去したサルコイドの再発を認めなかった。疣贅状のサルコイドを有する馬は、再発のリスクが高い形態であった。

※免疫療法

BPV 1L1-E7のキメラウイルス様粒子（CVLP）またはBacillus Calmette-Guerin（BCG）細胞壁抽出物を病変内注射として使用して、局所免疫刺激を行い、免疫反応を誘発させる。

※自己ワクチン

複数のタイプがあります。カナダで開発された1つのタイプは、抗原性腫瘍マーカーの重合に基づいています。この手術を受けた馬の90%（19/21）がサルコイドを完全に寛解させました。
 
 
2008年Epsy社が開発した2つ目の自己ワクチンは、液体窒素で凍結させたサルコイド組織を用いて野外で行い、馬の首の皮下ポケットに移植します。この2回目のワクチンでは、80%（12/15）の確率で腫瘍が完全に退縮しました。