馬多発結節性肺線維症（EMPF）は、成馬の新しい散発性進行性呼吸器疾患です。
EMPFは、2007年に馬で初めて報告され、米国や欧州の馬でも報告されています。EMPFは、慢性、多発性、線維性肺疾患を特徴とする成馬の疾患です。
EMPFは、馬ヘルペスウイルス5型（EHV-5）、およびおそらくアシニンヘルペスウイルス（AHV）4、5との関連を示唆する証拠が増えています。
EMPFの典型的な臨床症状は、発熱、体重減少、および軽度の頻呼吸（異常に速い呼吸）から顕著な呼吸困難
（困難なまたは努力呼吸）までの呼吸器徴候の病歴を有する成馬が含まれます。
EMPF は、ヒトの特発性肺線維症に似ていると考えられています。
EMPF を発症した馬は、当初、喘鳴症や伝染性気管支肺炎の治療を受けていましたが、ほとんど改善せず、臨床症状が進行してからEMPFの診断を受けることになります。
EMPFの記録された事例
●2007年、ドイツとオーストリアで5頭の馬がEMPFと診断されました。
これらの馬には、コルチコステロイドやアシクロビルなど、さまざまな薬を用いた支持療法が行われました。
5頭のうち、2頭は生存し、以前の活動レベルに戻りましたが、残りの3頭は治療の効果がなかったため安楽死させられました。
●2011年、イギリスのリバプールで開催された第50回BEVA総会において、EMPFと診断された22歳のウォームブラッド種牡馬が、バラシクロビル（40mg/kg bwt/os q. 8h）による1週間の治療で回復し、治療後2年経過しても健康であることがSchwarz博士により発表されました。
●2012年、スウェーデンのウプサラにあるスウェーデン農業科学大学の馬科病院にて4歳のスタンダードブレッドの牡馬が、10日間にわたる発熱（38.5～40℃）、動きたがらない、断続的な異常呼吸、軽い咳、嗜眠などの症状がみられました。
この馬は、以前外来の獣医師により、プロカインペニシリンのIM投与とアセチルシステインの経口投与を受けていましたが、馬の状態には効果がありませんでした。
身体検査の結果、馬は痩せており、異常に速い呼吸をしていました。
紹介先の病院では、ペニシリンの点滴静注、デキサメタゾンの点滴静注、エアロマスクによるサルブタモールの投与、支持療法（鼻腔内酸素）が行われました。治療開始から3日後に容態が悪化したため、安楽死となりました。
診断
馬のEMPF診断のゴールドスタンダードは、肺生検による病理組織学的結果と、BALFまたは全血と鼻汁を組み合わせたqPCR検査による確認の組み合わせで、EHV-5の存在が陽性となることです。
地理的範囲
EMPFは、アメリカ、オーストラリア、ニュージーランド、スウェーデン、ドイツ、オーストリア、イタリア、ベルギー、イギリスに生息する馬で記録されています。
最新の研究
カリフォルニア大学デービス校では、EMPFと診断された馬を対象に、馬のEHV-5ウイルス動態に対するバラシクロビル（馬の治療に最も一般的に使用されている薬剤）の効果をより深く理解するための臨床試験を実施しています。
症状
●体重減少
●発熱
●食欲不振
●嗜眠
●呼吸窮迫
●咳
●鼻汁
●呼吸音の異常
診断
●超音波検査 – 胸腔内に遊離液の兆候はなく、胸膜表面にはびまん性の粗面化が見られます。
●胸部X線写真 – 肺実質の全般的な混合間質性および結節性パターン。
●気管支肺胞洗浄液またはPCRアッセイ-EHV-5の分離
●組織学的検査：肺生検で実施
●剖検-多発性結節
治療
※バラシクロビル
抗ヘルペス薬で、EMPFを発症した馬の治療に最もよく用いられる方法です。50%の馬がこの治療に反応します。
※抗炎症薬
デキサメサゾン、ドキシサイクリン
予後
治療に反応する馬は50％以下です。
