舟状骨症候群は、舟状骨疾患としても知られており、馬の蹄に影響を与える慢性的でしばしば進行性の疾患過程です。
具体的には、舟状骨(Navicular bone)、舟嚢(Navicular bursa)、深指屈筋腱(DDFT)(deep digital flexor tendon)、および舟状骨繋靭帯などの異常が原因となります。
舟状骨は 馬の慢性的で断続的な前肢の跛行の最も一般的な原因の1つであり、ある研究では慢性跛行の3分の1を占めています。治療法には様々な種類がありますが、一貫した効果が得られる治療法はありません。
実際、2006年に行われた研究では、罹患した馬の65~75%が運動能力を向上させ、40~50%が1~2年間健全な状態を保つことができたとされています。
舟状骨の機能
舟状骨の主な機能は、深指屈筋腱(DDFT)の挿入角度を一定にすることです。
この症候群の具体的な原因は不明ですが、血管の変化、慢性的な炎症、蹄にかかる繰り返しの生体力学的な力など、3つの説が提唱されています。
舟状骨症候群の臨床徴候
舟状骨症候群の馬は、移動するときに、かかとに負担がかからないように、足のつま先に体重をかける傾向があります。これは、踵に舟状骨と舟嚢があるためです。
このように体重を移動させることで、馬の歩様は荒く、ぎこちないものになります。
馬の跛行の程度は様々で、突然発症することもあれば、じわじわと発症することもあります。跛行は最初は軽度で、運動させると良くなるように見えます。
時間が経つにつれ、跛行は運動により悪化し、硬い路面ではさらに悪化します。
馬は、向きを変えたり、きつい円を描くように求められたりすると、不快感を示すことが良くあります。また、舟状骨症候群の馬はよくつまずきます。
また、静止しているときは、前足を伸ばして立っているか、痛みのため前足で体重を移動し続けているのがよく見られます。
慢性的な跛行の場合、時間の経過とともに馬の蹄の形状が変化し、踵の高い収縮した(小さくて狭い)蹄を呈することがあります。
舟状骨症候群の馬は、蹄テスターを使用して、蹄叉の中央3分の1の部分に圧力をかけると、痛みの反応(即時の四肢離脱)を示すことがよくあります。
舟状骨症候群の治療
様々な治療法がある中で、ビスフォスフォネート系の薬(チルドロネートとクロドロネート)が有望であることがわかっています。
現在、オクラホマ州立大学(OSU)の研究者が、対象となる馬に対するビスフォスフォネート療法の有効性を検証するための臨床試験を行っています。
症状
●断続的な軽度から中等度の跛行
●蹄テスターの応答
●短く途切れ途切れの歩行
●つまずくことが多い
●旋回時の違和感の増加
●肢動脈拍動の増加
●タイトな円を描いたり、硬い表面で作業したりすると、跛行が悪化します。
●静止しているときに前足を向ける
●静止状態で継続的に体重を移動させる
●両前足を伸ばして立っている
●蹄の形状の変化
診断
●病歴
●臨床兆候
●身体診察
●蹄テスター
●跛行検査
●X線撮影
●超音波検査
●核医学検査
●サーモグラフィー
●CT (コンピュータ断層撮影) 検査
●MRI:磁気共鳴画像法
治療
※クロドロン酸二ナトリウム
※チルドロネート
※運動をコントロールする。
※休養
※矯正用装蹄
※非ステロイド性抗炎症薬
※コルチコステロイド注射
※鍼治療
※衝撃波療法
※ワーファリン療法
※塩酸イソクスプリン療法
※硝酸ガリウム代替療法
※経口関節サプリメント
※手術
予後
回復の見込みは低いですが、慎重に治療計画を立てることで、ほとんどの馬の寿命を延ばすことができます。
競技馬は一時的に競技に復帰することもあります。しかし、数ヶ月から数年かけて、すべての馬が治療に反応しなくなります。

