棘下筋粘液嚢炎(infraspinous bursitis)
棘下筋は上腕骨大結節に付着して、上腕の外転と回外をつかさどります。
跳躍、滑走、交配時に種雄馬が雌馬から降りる時に生ずる困難などによって、腱と大結節との間にある粘液嚢に炎症がおこります。
肩甲上神経麻痺と誤診されることがありますが、負重および方向転換の際には疼痛があり、真直ぐに歩く時には跛行を示さない。
1～2週間で棘下筋に、ある程度の萎縮がおこる。
大部分の例は6週間の休養で回復します。
鬐甲腫および鬐甲瘻(supraspinous burstitis or saddle gall and fistulous withers)
馬の鬐甲部の炎症によって形成された腫瘤を総称して鬐甲腫といいます。
その主体は鬐甲（または棘上）粘液嚢の炎症であって、鞍傷ののちに発生し、特異の腫瘤を形成します。
腫瘤は限局し、鶏卵大ないし拳大またはそれ以上に達し、波動を呈し、ほとんど熱がない。特に化膿性炎の経過をたどるものは、周囲に浮腫を伴いリンパ管炎を発し、自潰して鬐甲瘻を形成します。
患部を毎日2回20分ずつ氷で冷却し、急性症状の消退後は擦剤を用いる。以上が奏効しない時は、腫瘤の腹側縁に縦切開をほどこして排液法を講ずる。
粘液嚢の全摘出を行うこともあります。
鬐甲瘻は重度の鞍傷に継発し、また放線菌、ブルセラ菌の感染、頸部糸状虫の寄生によって発します。鬐甲粘液嚢に化膿性または化膿性壊死性炎が生じて膿瘍を形成し、これが外表に自潰して生じた化膿性瘻管です。
鬐甲部の皮膚に噴火口状の肉芽面を現し、きわめて慢性の経過をとる。
瘻管からの膿の排泄はむしろ少なく、多数のポケットをつくって貯留し、膿が肩甲骨の裏面に沈下し、あるいは腰背筋膜のフレグモーネ、胸椎棘突起の壊死をきたすことがあります。
局所の病変は重度ですが、全身に対する影響は比較的軽い。冬季には病勢が衰え、夏季にはいって再び憎悪する傾向があります。
創面消毒剤による瘻管の洗浄、串線打膿法、焼烙、掻爬などの治療法は、それぞれ単独ではあまり効果がありません。
瘻内は多数の分房に分かれているので、それぞれについて排液をはかり、あとにルゴール液を浸したガーゼをつめ、また蛋白分解酵素剤を注入します。
全身的には感受性試験によって抗生物質またはサルファ剤を選定して投与します。
治療に頑固に抵抗するもの、あるいは壊死性変化の著しいものに対しては徹底的な手術療法が必要となります。
