腱鞘および粘液嚢の疾患(解剖と生理)
腱鞘tendon sheathと粘液嚢(滑液嚢)bursa mucosaは、互いによく似た構造をもっています。外層は線維層、内層は滑液層といわれ、いずれも非常に薄い膜で、内腔には滑液層から分泌されるわずかの滑液syn oviaが貯留している。
腱鞘は円筒形の嚢で、長く腱を取り巻いています。腱と骨との間の摩擦が著しい部位に存在する。周囲の組織と癒着していることがしばしばあります。
滑液層は折れまがって二重になっており、その間腔に滑液を容れる。折れまがっている部分は腱鞘内膜紐mesotenonと呼ばれます。
腱鞘内膜紐を経て腱鞘の外膜に、血管および神経が分布している。
相接する2本の腱が一つの腱鞘に包まれていることがありますが、この時には2本の腱の間にも腱鞘内膜紐が存在します。
線維性腱鞘vaginae tendinum fibrosaeといわれるものがありますが、これは真性腱鞘とは異なり、骨膜癒合連結して帯状または輪状を呈し、橋のような形で、そのなかに腱を保持する役割をはたしているものであって、摩擦防止には役立たない。
これの短いものは横靭帯または輪状靭帯(腱支帯retinaculum tendinum)とよばれる(たとえば馬の球節後面にある球節輪状靭帯、飛節前面の長趾伸筋に架っている横靭帯)。
粘液嚢は、特に骨の突出部および凹凸不整の個所の上に、筋または腱が接している場所にあって、それらの間に介在します。
また関節嚢と交通して、あたかも関節嚢の一部が膨出したような形をとって、関節部を通過する筋または腱の下に達していることがあり、腱鞘と交通していることもあります。
靱帯下、筋膜下、皮下にも存在する。
いずれも運動する際に生ずる組織間の摩擦を軽減する役割をはたしています。しかし年齢、栄養状態、使役によって、その存否がかならずしも一定していません。
