鼻および副鼻腔の疾患 ～ 鼻腔内の異物および腫瘍・副鼻腔炎

鼻腔内の異物および腫瘍(foreign bodies and tumors on the nasal cavity)

 
 
原因：副鼻腔の損傷、蓄膿から、また歯根部の疾患および歯瘻から鼻腔へ異物が侵入し、咽喉頭炎の時に鼻腔内へ食物が逆流することがある。
 
 
馬においてはしばしば鼻腔内に藁、木片、布片などの異物を見、甲介骨壊疽または喉嚢炎の際には、壊死組織片などの異物をみることがあり、犬、羊では寄生虫をみることがある。
 
 
鼻腔内腫瘍として線維腫、粘液腫、粘液線維腫、腺線維腫、線維性血管腫、肉腫、骨腫、軟骨腫などの発生が知られています。その他馬の偽鼻孔の嚢腫、アテローマatheroma（皮脂腺の貯留嚢腫）、外鼻孔の乳頭腫など特異なものをみることもある。
 
 
血性または血様膿性の鼻漏が持続し、呼吸困難に陥ることもあります。
 
 
治療法：異物、腫瘍とも摘出する外はないが、一般に困難なことが多い。姑息的には腫瘍の部分切除によって呼吸困難を少なくする。
 
 

副鼻腔炎(sinusitis)

 
 
鼻腔を囲む頭蓋骨に存在する骨洞（副鼻腔）には、しばしばカタル性ないし化膿性の炎症が発生しますが、内に膿が貯留したものは俗に蓄膿empyemaといわれる。
 
 
原因：大動物では
 
 

 
 
症状・診断：大動物では、慢性に経過するものが多く、片側性の膿様鼻漏、咳嗽、顎凹部リンパ節の腫脹をみる（腺疫など）。蓄膿部は打診の際に濁音を発し、頭を下垂すると一時に多量の膿性鼻漏を出し、また鼻腔内分泌物の貯留と粘膜の肥厚によって呼吸困難、鼻塞音を発することがある。
 
 
部位によっては、特に幼駒において患部の腫脹膨隆を見、知覚過敏で、骨質が非薄になり、指圧で凹むことがある。涙管が狭窄して流涙し、また結膜炎の症状をみることがある。
 
 
牛の前頭洞蓄膿では、しばしば脳を圧迫して、脳症状を呈することがある。甲介骨は壊死に陥りやすい。小動物では、一般に持続的な膿性鼻汁を排出し、くしゃみの頻発、食欲不振、体重減少、体温のやや上昇、軽い貧血などがある。
 
 
X線診断は有効です。猫のウイルス性呼吸器病から副鼻腔炎をおこすことも多い。犬は外傷性が多い。
 
 
治療法：一般に全身的化学療法を行い、また罹患した骨洞に円鋸術を実施して、排膿洗浄を行う。鼻孔よりの排液状態が改善されれば経過は良好ですが、貯留物が粘稠で排液困難であれば経過は長びく。
 
 
小動物では、一般に充血除去剤、抗生物質、酵素剤などをまず用い、排液法を講じ、次いで外科的処置によって試験的切開を行う。