麻酔

全身麻酔の要件全身麻酔は投与された麻酔薬によって中枢神経の機能が可逆的に抑制された状態ですが、その要件として次の4つがあげられる。意識消失(loss of consciousness)、無痛(analgesia)、筋弛緩(muscular ...

麻酔薬の作用によって中枢神経系の活動を一時、可逆的に抑制する方法で、麻酔薬の投与経路によって、次のように分類されます。●吸入麻酔(inhalation anesthesia)●静脈麻酔(intravenous anesthesia)●筋肉内...

ブロム塩(bromide)ブロム塩は古くから用いられている鎮静催眠薬ですが、連続投与すると脳組織内のC1⁻と置換して蓄積するために中毒することがあるので短期投与だけに用いる。通常サルチル酸ナトリウムとの配合剤（ザルブロ製剤）として急性発熱性...

ドロペリドール・フェンタニル配合剤(droperidol-fentanyl)フェンタニルはモルヒネの100倍の鎮痛作用を持つ麻薬鎮痛薬であり、ドロペリドールはクロルプロマジンの100倍の効力を持つ神経弛緩薬です。ヒトではこの配合剤の投与によ...

注射で投与される麻酔薬のうちバルビツール酸誘導体では吸入麻酔に近い麻酔状態が得られるが、その他の薬物では一般に麻酔が不完全です。吸入麻酔と異なって、いずれの薬物も薬物受容体に働くので特異性があり、比較的小用量で用いられる。利点・欠点注射麻酔...

ケタミンはカタレプシー麻酔薬とか解離性麻酔薬(dissociative anesthetics)と呼ばれている。解離という用語は、投与されたヒトが周囲の環境からの解離感を経験することから使われてきました。同効薬のフェンサイクリジン(phen...

無色、甘味臭のある気体で引火性・爆発性はない。麻酔の専門家は単にガスと呼んでいる。麻酔力は弱く、高濃度(85%)の吸入によっても麻酔期第一相までしか進行しない。高濃度では酸素欠乏症になるので30%以上の酸素を混入する。亜酸化窒素70%、酸素...

エンフルランとイソフルランはエチルメチルエーテルのハロゲン誘導体で、いずれも無色の液体で引火性がなく、酸素混合気にも爆発性がない。ゴムにあまり吸収されず、ソーダライムによっても分解されない。麻酔作用馬と犬猫に対する麻酔力はハロタンより弱い。...

最小肺胞濃度MAC(minimum alveolar concentration)は動物に麻酔薬を吸入させたときに、痛覚刺激に対する肉眼的反応が消失する肺胞内濃度であると定義されている。MACの測定実際にMACを測定するには次のような試験を...

麻酔前投与薬とは全身麻酔の直前に投与される麻酔強化薬や副作用拮抗薬です。全身麻酔では無意識・鎮痛・低反射・筋弛緩が要求されますが、現在用いられている全身麻酔薬で以上の条件を全て満足し、十分な麻酔強度と安全性のある薬物はない。したがって目的と...

吸入麻酔薬は気体や蒸気として空気または酸素と混合され、吸気として気道を通って肺胞に入って吸収されて血液中に入り、全身に分布します。さらに、麻酔薬の吸入を止めた時点からはこれらの過程を逆方向に進行して麻酔薬を気体として呼気中に排出し、麻酔から...

●全身麻酔薬(general anesthetics)全身麻酔はその投与によって①意識の喪失、②痛覚の喪失、③筋弛緩、④低反射性が可逆的に得られる薬物です。このような麻酔状態は外科手術に必要であり、一般に吸入麻酔によってほぼ達せられる。手術...