副管骨の骨折は、競走馬に発生する骨折の中でも、より一般的なタイプの骨折です。
2008年にSherlockとArcherが行った研究では、イギリスの6つの獣医紹介病院に提示された骨折の中で、副管骨骨折が最も多いタイプであることがわかりました。
副管骨の骨折は、副管骨の長さに沿ってどこにでも起こる可能性があり、多くの場合、繋靱帯炎を伴って起こります。
副管骨の骨折は、運動中に自然に起こることもあれば、他の馬からの蹴りやポロマレットによる打撃など、外部からの直接的な外傷として起こることもあります。
臨床所見
副管骨骨折のある馬で観察される臨床症状には、通常、次のものが含まれます。
●軽度から著明な軟部組織の腫脹および損傷部位の感受性。ときに擦過傷または創傷もみられることがあります。
●馬を短期間休ませると、たいてい跛行が続きます。
●一見表面的な傷や擦り傷のように扱われると、数週間から数ヶ月後には同じ場所に腫れや膿が発生することがあります。また、馬が軽度の跛行を起こすこともあります。
副管骨骨折の診断
開放性および閉鎖性の副管骨骨折はいずれもX線写真で判定する。
馬が副管骨骨折と診断された場合、懸垂靭帯の緊張と同時に起こることが分かっているので、懸垂靭帯の超音波検査を骨折と同じ脚で行うべきです。
副管骨骨折の治療
開放型と閉鎖型のいずれの骨折でも、副管骨の下側2/3に骨折が生じた場合、治療では通常、副管骨の骨片を手術で取り除く必要があります。
骨折が副管骨の上部3分の1に生じた場合、ウマは骨プレートを用いた追加の安定化を必要とする場合としない場合があります。閉鎖性骨折の多くの症例では、6～8週間馬房で休養させて、強固な支持包帯（バンテージ）を装着すれば良好に治癒します。
開放性の副管骨骨折で手術が必要な場合は、感染症のリスクを減らすために術後のケアを追加する必要があります。
これらの馬は、より長い馬房での休養（8～12週間）と、さらに2～3ヶ月間の小さなパドックでの放牧が必要です。抗生物質、非ステロイド性抗炎症薬の投与、縫合部の包帯固定も必要です。
症状
●脚のむくみ
●跛行
●触診時の疼痛
●小さな傷
●膿が出る
治療
※馬房での休養
6～12週間後、小さなパドックで2～3ヶ月間の放牧
※手術
副管骨のどこに骨折が生じたか、また、その骨折が開放型か閉鎖型かによって、適応となる場合があります。
※抗生物質
開放性副管骨骨折の場合、術後少なくとも5日間必要。
※強固な包帯支持具（バンテージ）
馬房での休養時に負傷した脚を支える。
予防
※運動中の馬にシン・ブーツ（Shin Boots）を使用する。
※歩行異常を修正する
※馬を定期的に装蹄する
予後
●早期に治療を開始し、保存的な管理を行った場合、予後は通常良好です。
