馬のポトマック熱(Potomac Horse Fever (PHF)) ~ 通常は下痢の初期症状が現れてから3日以内に発症します



馬のポトマック熱(PHF)は、季節性の馬の消化器疾患で、ネオリケッチア・リスチシ:Neorickettsia risticii(旧、エーリキア・リスチシ:Ehrlichia risticii)細菌の感染が原因とされています。


この病気は、北アメリカ、南アメリカ、ヨーロッパの生活圏の馬で報告されています。


PHFのほとんどの症例は、淡水域の近くに位置する農場に住む馬で発生します。PHFは伝染病ではなく、通常、農場の個々の馬に単発的に発生します。


PHFは5月から11月までの間に発生する可能性がありますが、ほとんどの症例は7月から8月に発生します。N.risticiiは、河川、小川、池、湖などの淡水域に生息する吸虫と呼ばれる種類の扁形動物門吸虫綱に属する動物に寄生します。


1979年にアメリカ東部のポトマック川周辺に生息する馬で発症したことから、「ポトマック熱」と呼ばれるようになりました。

疾患



治療や事前のワクチン接種がなければ、通常5~10日で発症します。


N.risticiiは、摂取した馬の腸管に侵入し、そこで増殖して白血球を攻撃します。それに伴い、発熱(38.9~41.7℃)、抑鬱、食欲不振などの臨床症状が見られます。


翌日か翌々日には、腸の音が小さくなり、その後、高音のチリンチリンと鳴る腸蠕動音が聞こえるようになります。中には、中程度の下痢から激しい下痢(水のような大量の下痢)になる馬もいます。


また、軽度の疝痛症状や、下肢や腹部の腫れが見られるようになります。


病気が進行してN.risticiiが血流に入ると、血流中に毒素が存在するため、馬は重度の毒素血症になります。この段階では、粘膜のうっ血(歯のすぐ上の歯茎のラインに赤や紫の細い帯ができる)や呼吸数・心拍数の増加がしばしば見られます。


毒素血症を発症した馬の15~30%が急性蹄葉炎に移行し、通常は下痢の初期症状が現れてから3日以内に発症します。


PHFは、感染した馬の17~36%が死亡する病気であるため、早期の診断と治療が重要です。


PHFの最も効果的で正確な診断方法は、血液および糞便中のPCR(ポリメラーゼ連鎖反応)検査で、馬の白血球中のN.risticiiのDNAの存在を検出することです。


PCR検査の欠点は、迅速な診断ができないことで、診断機関からの結果が出るまでに1週間ほどかかることがあります。


病気の経過の早い段階で治療を開始すれば、馬は通常12時間以内に反応し、症状は3~5日以内に解決します。

伝播



ウマがN.risticiiに感染するのは、水域から水を飲むことで吸虫を直接摂取する場合と、牧草地での放牧、水を飲む、干し草や飼料を食べながら吸虫を食べる昆虫や水生幼虫(カゲロウ、トビケラ、トンボ類、カワゲラ、イトトンボ)を間接的に摂取する場合とがあります。


最近の研究は、コウモリとN.risticiiをしばしば消化器系に含み、糞便中に排出される可能性があると報告されている畜舎のツバメとの関係の可能性を示唆しています。

潜伏期間



PHFの臨床症状が現れるまでには2週間以上かかることがあります。

症状



●軽度から重度の下痢

●発熱、38.9~41.7℃

●食欲不振

●抑鬱

●軽度の仙痛徴候

●下肢および腹部の腫脹

●腸音の減弱

●粘膜のうっ血

●呼吸数および心拍数の増加

診断



●病歴

●臨床兆候

●身体診察

●ELISA

●PCR

●IFAの力価

治療



※オキシテトラサイクリン

1日1回、3~5日かけて点滴で投与します。

※ドキシサイクリン

軽症例には経口投与

※重度の下痢および脱水の場合

血漿量を回復させるために、輸液と電解質を投与する。

※鎮痛薬

非ステロイド性抗炎症薬(通常、フルニキシンメグルミン)の投与。

予防



※ワクチンは、高リスク地域に住んでいる馬、またはそこへ行く予定のある馬に用意されています。推奨されるワクチンのスケジュールは、馬の年齢、用途、場所によって異なります。馬は、PHFの季節的発生のピーク前(7月以前)にワクチンを接種する必要があります。

※水場をフェンスで囲い、馬が近づけないようにします。

※昆虫を呼び寄せないために、夜間は納屋の照明を消す。

※排水不良に起因する牧草地の滞留水の除去

※7月~9月の夜間に馬を入れる。

※バケツや水桶などから死んだ虫を取り除く。また定期的に水を交換する。

※捕虫器等の害虫防除方法を利用する。

キジと水鳥 仲田幸男 昭和46年12月20日 ASIN: B000JA2ICE 泰文館 (1971)
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