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足根骨の骨折(fractures of the tarsus) ~ 大動物・小動物

足根骨の骨折 骨折

 
 

大動物

 
 

踵骨の骨折

牛、馬の踵骨隆起の骨折はかなり稀です。おこるとすれば、馬では他の馬に蹴られるか、固いものを蹴る、または肢を深い穴につっこむことが原因です。
 
単純または複雑骨折が生じ、後者では、しばしば腐骨が形成されます。骨折脱臼がおこることもある。
 
症状はアキレス腱の断裂に似て、踵骨端の転位、疼痛、腫脹、重度の跛行、時に捻髪音が現れます。
 
骨プレートまたはネジで骨片を固定し、膝関節以下のギプス包帯またはThomas副子を装着します。機能回復が不十分で、予後は一般に不良です。

 
 

距骨の骨折

距骨滑車の小さい裂離骨折が稀れに馬で認められます。
 
後肢の運歩が強拘になりますが、跛行は明瞭ではありません。関節水腫が発生する。
 
X線写真でも判定が容易ではなく、健側と比較して検査する必要があります。競走中の事故、栄養の欠陥、電解質代謝の遺伝的欠陥、骨の虚血性変化によるといわれています。
 
骨片が確認されたら摘出しないと、あとで関節鼠が形成されます。
 
しかし、摘出手術の効果は一定しません。

 
 

小動物

 
 

踵骨の骨折

アキレス腱に引っ張られて骨折片は上方へ転位します。犬ではネジを用いるか、または締結の原理にしたがって、ワイヤーで固定します。
 
すなわち、まず1~2本のKirschnerワイヤーか細いSteinmannビンを踵骨隆起から第四足根骨まで打ちこむ。
 
次に踵骨の遠位部に横孔をあけてワイヤーを通すか、または小さいネジを装着してワイヤーをまきつけ、上方は踵骨隆起から突き出ているKirschnerワイヤーにかけて、踵骨の尾側面で8字形にワイヤーで固定します。
 
さらにThomas副子で補強します。
 
猫では締結ワイヤー法によらなくても、Kirschnerワイヤーを踵骨隆起から第四足根骨を経て、中足骨まで挿入することによって、固定の目的が達成される。

 
 

中心足根骨の骨折または骨折脱臼

犬で稀れに発生することがあります。
 
よく密着する接合副子かギプス包帯を装着します。圧着ネジを適用することもある。

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