側副靱帯損傷(Collateral Ligament Injury) ~ 足根骨 (飛節) 、肘および膝関節に起こる可能性があります



側副靱帯(CoL)損傷は、足根骨 (飛節) 、肘および膝関節に起こる可能性があります。ウマは、損傷の部位および重症度に応じて異なる臨床徴候を呈します。


膝関節の側副靱帯損傷:膝関節の側副靱帯損傷は、ジャンプをするパフォーマンスホース(総合馬術競技、障害飛越競技、障害競走、ハンター)や、急停止やターンをする種目に参加する馬(バレルレース、ポロ)で最も頻繁に発生します。


内側側副靱帯は、関節腔で内側半月板(MM)に付着しています。内側側副靱帯の損傷は馬に多く見られ、膝関節内の他の軟部組織の損傷と関連している可能性があります。


内側半月板の損傷には、急性型と慢性型があります。


急性型は、通常、外傷や転倒の直後に発生し、馬は通常、急性の激しい跛行を呈します。慢性型の場合は、軽度の跛行、歩幅の減少、患側のつま先を引きずるなどの症状が見られます。


また、軟部組織の腫れや痛みが見られることもあります。


足根骨の側副靱帯損傷:飛節の側副靱帯は、内側と外側に長短のグループがあり、互いにほぼ90度の角度で走っているため、さまざまな姿勢で大きな安定性を発揮します。


罹患した馬は通常、様々な重症度の後肢跛行を呈し、運動により悪化します。また、患部周辺の軟部組織の腫脹、肥厚、疼痛を伴うこともあります。


肘の側副靱帯損傷:馬は様々な程度の跛行を示しますが、一般的には急性期に重症化します。この急性期の後に生じる跛行は、肘が不安定になっている場合、その部位の損傷の程度に依存します。

症状



●パフォーマンス(運動能力)の低下

●慢性または急性の下肢の跛行

●跛行

●運動すると跛行が悪化する

●腫れ、肥厚、痛み

●歩幅の短縮

●つま先の引きずり

治療



※馬房休養(Stall rest)

必要な期間やリハビリテーションの方法はそれぞれの馬によって異なりますが、一般的な期間は約4~8週間で、その後8~12週間かけて徐々に歩けるようにしていきます。


ただし、これはケガの場所や範囲、馬の使用状況、ケガの治癒状況などによって異なります。治癒の進行状況は、定期的に超音波検査で確認する必要があります。


様々なリハビリテーション療法に応じて、獣医師は水泳療法の追加を推奨することがあります。


※全身性の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、水治療およびスウェット・バンデージラップ


多くの場合、初期治癒中に使用されます。


※多硫酸化グリコサミノグリカン


※関節内抗炎症療法(ヒアルロン酸および/またはコルチコステロイド)


※体外衝撃波療法


※再生医療


骨髄由来間葉系幹細胞、多血小板血漿 (PRP) 療法、IRAP ® (インターロイキン−1受容体アゴニスト蛋白質)


※超音波検査の再チェック


6~9ヵ月毎に実施し、治癒状態を評価する。

予防



※適切な装蹄

※牧草地での足場の悪い箇所や滑りやすい足場の回避

※馬の能力を超えた馬術競技に参加させない

※馬のコンディションを整える

予後



●予後は損傷の重症度によって大きく異なります。高いレベルで競争している馬は、競技用に完全に復帰するためには慎重な予測が必要です。

キジと水鳥 仲田幸男 昭和46年12月20日 ASIN: B000JA2ICE 泰文館 (1971)
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