側頭舌骨変形性関節症(Temporohyoid Osteoarthropathy) ～原因は内耳や中耳の血行性の感染だと考えられています

中耳炎としても知られる側頭舌骨変形性関節症（THO）は、中耳および側頭舌骨関節の進行性疾患であり、茎突舌骨および斜体側頭骨を侵します。

THOは、世界中のあらゆる年齢、品種、性別の馬に発症します。

THOは、血行性もしくは中耳からの感染によって、側頭舌骨関節が融合を起こすことによって引き起こされると考えられています。

他の原因として考えられるのは、内耳炎・外耳炎あるいは喉嚢の感染が非感染性骨関節炎へと波及することによるものです。

一旦、側頭舌骨関節が癒合し関連する骨が肥厚すると、嚥下、発声、頭と頚の動き、口腔や歯の検査、整歯のときの舌と喉頭の動きにより生み出された力は側頭骨錐体部の骨折を引き起こし、顔面神経（CN VII）および平衡感覚神経（CN VIII）の機能障害を引き起こす可能性があります。

馬のTHOの初期臨床症状としては、頻繁に耳をこする、咬合の拒否、頭を振る、耳の付け根周囲または顎舌骨上の指による圧迫への抵抗、鞍乗時の頭部の適切な位置の拒否、その他の非特異的な行動変化などがあります。

ほとんどの馬は、眼を閉じることができない、患側の耳の不全麻痺または麻痺、涙液分泌量の減少、上唇の患側からのずれなどの顔面神経損傷の兆候を示します。

眼を閉じることができず、涙液分泌の減少を経験する馬は、角膜潰瘍、角膜炎、および角結膜炎を発症することがよくあります。